Warum braucht ein Mann eine Prostata, was ist Prostatitis, was sind die Hauptursachen für ihr Auftreten bei Männern, wer ist anfälliger für diese Krankheit, wie wird Prostatitis diagnostiziert und behandelt?
Prostatitis ist eine entzündliche Erkrankung der Prostata (Prostata), die bei Männern im Alter von 20 bis 50 Jahren aufgrund der Einwirkung einer Vielzahl von Faktoren auftritt – von Infektionen und Unterkühlung bis hin zu Störungen im Rhythmus der sexuellen Aktivität und einem sitzenden Lebensstil.
Es ist wichtig, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, festzustellen, warum sie aufgetreten ist, und umgehend die richtige Behandlung der Prostatitis durchzuführen.
Warum braucht ein Mann eine Prostata?
Die Prostata ist ein drüsen-muskuläres Organ, das im Aussehen einem Herzen ähnelt und im Leben eines Mannes eine sehr wichtige Rolle spielt. Dies ist eine Art „zweites männliches Herz“.
- Die Prostata produziert ein Sekret, das Teil der Samenflüssigkeit (Sperma) ist. Dieses Sekret enthält biologisch aktive Substanzen, die den Spermien Nährstoffe und Schutz bieten und ihnen eine schnelle Fortbewegung zur Eizelle ermöglichen.
- Die Prostata stoppt beim Geschlechtsverkehr den Urinfluss aus der Blase.
- Dieses Organ ist an der Entstehung spezifischer Empfindungen (Orgasmus) während der Ejakulation beteiligt.
Die Hauptgründe für die Entwicklung einer Prostatitis bei Männern
Akute bakterielle Prostatitis. Es entsteht, wenn eine Infektion von der Harnröhre, der Blase, über das Lymphsystem oder über den Blutkreislauf – von anderen Organen – in die Prostata gelangt. Dies ist die Hauptursache für Prostatitis im akuten Stadium. Zu den häufigsten Krankheitserregern zählen Escherichia coli, Proteus, Enterococcus und seltener Staphylococcus, Gonococcus, Trichomonas und Chlamydien.
Zu den wichtigsten ursächlichen Faktoren, die zur Entstehung einer Prostataentzündung bei Männern beitragen, gehören:
- Häufiger Wechsel des Sexualpartners (Partner mit chronischen Erkrankungen des weiblichen Genitalbereichs, erhöhtes Risiko für die Ansteckung mit sexuell übertragbaren Krankheiten);
- Phimose (schmale Vorhaut) – dies erschwert hygienische Verfahren zur Aufrechterhaltung der Sauberkeit der Eichel und schafft Bedingungen für die Vermehrung pathogener Bakterien;
- Prostatasteine, die den Abfluss von Sekreten aus der Drüse behindern;
- Diagnostische und therapeutische Verfahren im Zusammenhang mit der Einführung verschiedener Instrumente in die Harnröhre (Harnröhre);
- Häufige Unterkühlung ist häufig die Ursache für die Entwicklung einer akuten Prostatitis bei Männern;
- Reduzierte Immunität bei bestimmten Krankheiten und Vergiftungen, was die Ausbreitung von Infektionen und die Entwicklung einer akuten bakteriellen Entzündung der Prostata begünstigt.
Chronische Prostatitis bei Männern, Ursachen der Entwicklung:
- Schlechte Behandlung eines akuten Prozesses mit der Entwicklung einer chronischen Entzündung der Prostata;
- Häufige Ursachen für Prostatitis bei Männern im chronischen Stadium sind Stauungen im Drüsengewebe, gestörter venöser Abfluss bei geringer körperlicher und sexueller Aktivität, eine sitzende Lebensweise und Begleiterkrankungen wie Hämorrhoiden, Paraproktitis;
- Schädigung des Gefäßsystems des Körpers durch Arteriosklerose, Diabetes, Alkoholismus;
- Wiederholte diagnostische und therapeutische Manipulationen mit der Einführung von Kathetern und verschiedenen Instrumenten in die Harnröhre.
Wenn wir über den chronischen Prozess sprechen, dann ist die Ursache der Prostatitis bei Männern in 90 % der Fälle nicht mit einer Infektion verbunden, sondern wird durch eine Verstopfung der Prostata verursacht.
Die Hauptsymptome einer akuten bakteriellen Prostatitis bei Männern
- Akuter Beginn;
- Das Auftreten von Schmerzen im Perineum, die in den Rektum- und Blasenbereich ausstrahlen (schmerzender, drückender, ziehender Schmerz);
- Häufiges, schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen (die entzündete Prostata vergrößert sich und drückt auf den Blasenhals, die Harnröhre), während der Urin in kleinen Portionen austritt und der Strahl träge ist;
- Beim Stuhlgang kann es zu unangenehmen Empfindungen kommen (ziehender Schmerz, krampfartige Kontraktionen des Analsphinkters – Tenesmus);
- Der Allgemeinzustand ist oft gestört – die Körpertemperatur steigt, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit treten auf und die Leistungsfähigkeit nimmt ab;
- In schweren Fällen kann es zu akuter (teilweiser oder vollständiger) Harnverhaltung, Blähungen, Stuhlverhaltung,
%20und%20mit%20Prostatitis%20entzündet%20(rechts).jpg)
starke Schmerzen beim Stuhlgang.
Manchmal, selbst in akuten Fällen, sind die klinischen Symptome einer Prostatitis nicht ausgeprägt und kaum wahrnehmbar. Möglicherweise liegt überhaupt kein Schmerzsyndrom vor. Oft kann das einzige Anzeichen einer Prostataentzündung ein unerklärlicher Temperaturanstieg, ein leichtes Brennen beim Wasserlassen oder ein Schweregefühl im Damm beim Sitzen sein. Daher müssen Sie bereits beim geringsten Verdacht auf das Vorliegen eines entzündlichen Prozesses in der Prostata sofort einen Urologen aufsuchen, um die Diagnose zu klären und eine Behandlung durchzuführen.
Die Hauptsymptome einer chronischen Prostatitis bei Männern
Schmerzsyndrom:
- Das Vorhandensein unangenehmer Empfindungen im Perineum und im suprapubischen Bereich. Beschwerden sind im Anus, Hodensack, im oberen Teil der Innenseiten der Oberschenkel, im unteren Rücken und im Kreuzbein zu spüren;
- Ein charakteristisches Symptom einer Prostatitis im chronischen Stadium bei Männern ist das Auftreten von Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (während und nach der Ejakulation);
- Die Dauer des Schmerzsyndroms beträgt 3 Monate oder mehr.
Harnstörung:
- Im Anfangsstadium - das Auftreten eines leichten Brennens in der Harnröhre und leichte Schwierigkeiten beim Wasserlassen;
- In Zukunft können beim Entleeren der Blase starke Schmerzen auftreten, häufiger Drang, auf die Toilette zu gehen;
- Ein häufiges Symptom einer Prostatitis bei Männern ist eine Schwächung des Urinstrahls bis hin zu dessen Retention;
- Bei längerem Krankheitsverlauf kann die vollständige Entleerung der Blase beeinträchtigt sein (nach dem Wasserlassen verbleibt eine gewisse Urinmenge in der Blase).
Sexuelle Störungen:
- Nach und nach entwickelt sich eine erektile Dysfunktion (die Spannung des Penis lässt beim Geschlechtsverkehr und spontan nach);
- Ein häufiges Anzeichen einer chronischen Prostatitis ist die vorzeitige Ejakulation (Ejakulation);
- Das sexuelle Verlangen (Libido) wird unterdrückt, das emotionale Erleben des Orgasmus schwächt sich ab;
- Wenn sich der Entzündungsprozess auf die Samenbläschen und Hoden ausbreitet, kann es zu männlicher Unfruchtbarkeit kommen;
- Die Schwere sexueller Störungen hängt maßgeblich von der sexuellen Konstitution des Mannes ab – je stärker diese ist, desto günstiger ist der Krankheitsverlauf.
Wenn die oben genannten Symptome einer Prostatitis bei Männern auftreten, ist es notwendig, sich nicht selbst zu behandeln oder zu denken, dass „alles mit der Zeit von selbst verschwinden wird“. Ein rechtzeitiger Besuch bei einem Urologen-Andrologen ist der Schlüssel zu einer schnellen Genesung und Erhaltung der sexuellen Aktivität. Erst wenn alle klinischen Anzeichen einer Prostatitis durch eine objektive Untersuchung bestätigt und eine genaue Diagnose gestellt wurden, können Sie darüber nachdenken, wo die Behandlung durchgeführt werden soll – in einer medizinischen Einrichtung oder zu Hause.
NIH-CPSI-Test zur Erkennung von Anzeichen einer Prostatitis
I. Schmerzen oder Unbehagen
Hatten Sie in der letzten Woche Beschwerden oder Schmerzen an den folgenden Stellen:
- Schritt – Ja (1), Nein (0)
- Hodensack – das Gleiche
- Der Penis ist derselbe
- Unterbauch – das Gleiche
Hatten Sie in der letzten Woche Anzeichen einer Prostatitis bei Männern wie:
- Schmerzen, Brennen beim Wasserlassen – Ja (1), Nein (0)
- Schmerzen oder Beschwerden während der Ejakulation – Ja (1), Nein (0)
Wie oft hatten Sie in der letzten Woche Schmerzen oder Beschwerden in den oben genannten Bereichen:
- Nie – 0
- Selten – 1
- Manchmal - 2
- Oft – 3
- Normalerweise – 4
- Immer – 5
Wie würden Sie die Intensität des Schmerzes zu dem Zeitpunkt, als er Sie störte, auf einer Skala von 0 (kein Schmerz) bis 10 (unerträglicher Schmerz) einschätzen?
II. Harnstörungen
Hatten Sie in der letzten Woche ein Anzeichen einer Prostatitis wie das Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung nach dem Wasserlassen und wie oft?
- Es gab keine – 0
- Kam in fünf Fällen einmal vor – 1
- Ist 2 von 5 – 2 Mal passiert
- In der Hälfte der Fälle – 3
- Mehr als die Hälfte der Fälle – 4
- Fast immer - 5.
Hatten Sie in der letzten Woche häufig den Drang, Ihre Blase weniger als zwei Stunden nach Ihrem letzten Toilettengang zu entleeren?
- Nie – 0
- 1 Mal von fünf Fällen – 1
- 2 Mal von 5 Fällen – 2
- 3 von 5 Malen – 3
- 4 Mal von 5 – 4
- Fast immer – 5
III. Die Auswirkungen einer Prostataentzündung auf das Leben
Wie wirken sich die oben genannten Anzeichen einer Prostatitis auf Ihren gewohnten Lebensstil aus?
- Kein Einfluss – 0
- Nahezu keine Störungen – 1
- Bis zu einem gewissen Grad Einfluss – 2
- Den gewohnten Lebensstil erheblich stören – 3
Haben Sie in der letzten Woche oft über Ihre Anzeichen einer Prostatitis nachgedacht?
- Habe überhaupt nicht nachgedacht – 0
- Fast nicht gedacht – 1
- Manchmal - 2
- Oft – 3
Wie würden Sie leben, wenn Sie Ihr ganzes Leben lang unter den oben genannten Symptomen einer Prostatitis leiden würden?
- Würde nicht darauf achten - 0
- Ich wünschte, ich könnte normal leben – 1
- Befriedigend – 2
- Gemischte Gefühle – 3
- Würde sich unbefriedigend anfühlen – 4
- Sehr schlecht – 5
- Schrecklich – 6
Die Ergebnisse des Fragebogentests zur Erkennung von Anzeichen einer Prostatitis bei Männern werden nach Berechnung der erzielten Punkte zusammengefasst:
- Bei Indikatoren von 0 bis 14 ist bisher alles mehr oder weniger normal.
- Liegt der Wert zwischen 15 und 29, liegen mäßige Anzeichen einer Prostatitis vor.
- Ein Ergebnis von 30 bis 43 weist auf einen aktiven Krankheitsverlauf mit schweren Symptomen hin.
Der NIH-CPSI-Testfragebogen ist eine hervorragende Möglichkeit, die wichtigsten Anzeichen einer Prostatitis bei Männern anhand bestehender Symptome zu identifizieren und die Behandlungsergebnisse zu überwachen.
Diagnose einer Prostatitis bei Männern
- Untersuchung der Krankengeschichte (wie lange dauert die Prostataentzündung, warum ist sie nach Meinung des Patienten entstanden, welche Faktoren provozieren eine Verschlimmerung und welche stoppen sie, welche Behandlung wurde zuvor durchgeführt usw.);
- Analyse der Beschwerden (einschließlich des NIH-CPSI-Fragebogens) zur Identifizierung der klassischen Trias der Prostatitis-Symptome – Schmerzen, Probleme beim Wasserlassen, sexuelle Störungen;
- Klinische Untersuchung (Untersuchung der äußeren männlichen Genitalien, Vorhandensein oder Fehlen von sichtbarem Ausfluss aus der Harnröhre, rektale Untersuchung der Prostata);
- Ein allgemeiner Bluttest (bei akuter Entzündung der Prostata zeigt das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper - die Anzahl der Leukozyten steigt, es tritt eine Bandenverschiebung auf, die ESR steigt);
- Diagnose einer Prostatitis bei Männern durch Laboruntersuchung von 2–4 aufeinanderfolgenden Urinportionen. Bei Vorliegen einer Prostataentzündung wird ein erhöhter Gehalt an Leukozyten (10-15 oder mehr) und Bakterien im vierten Teil des Urins festgestellt;
- Untersucht werden das Sekret der Prostata, der Ausfluss aus der Harnröhre, das Abkratzen aus der Harnröhre und das Ejakulat;
- Ultraschall der Bauch- und Beckenorgane mit Bestimmung des Restharns in der Blase;
- Die Ultraschalluntersuchung der Prostata (einschließlich transrektaler Ultraschall) ist eine der wichtigsten Methoden zur Erkennung von Prostataerkrankungen, einschließlich der Diagnose von Prostatitis, gutartigen und bösartigen Prostatatumoren bei Männern;
- Es wird eine Uroflowmetrie durchgeführt, bei der die Geschwindigkeit des Wasserlassens untersucht wird.
- Bestimmung des prostataspezifischen Antigens (PSA) zur Früherkennung von Prostatakrebs;
- Bei Bedarf Prostatabiopsie;
- Computertomographie oder MRT – je nach Indikation zum Ausschluss anderer Erkrankungen.
Die Notwendigkeit, bestimmte Studien durchzuführen, wird von einem Urologen bestimmt. In den meisten Fällen ist eine ziemlich genaue Diagnose einer Prostatitis bei Männern durch eine sorgfältige Analyse der Anamnese und Beschwerden des Patienten, eine klinische Untersuchung, eine Urinanalyse in mehreren Portionen und, falls angezeigt, eine transrektale Untersuchung der Prostata möglich.
Ist eine wirksame Behandlung der akuten und chronischen Prostatitis bei Männern möglich? Ja, bei rechtzeitiger Erkennung der Erkrankung wird die Hauptursache der Prostataentzündung ermittelt und für diesen konkreten Fall umfassende, individuell ausgewählte Behandlungsmaßnahmen durchgeführt.
Wirksame Behandlung der akuten Prostatitis bei Männern
- Im akuten Krankheitsverlauf ist eine stationäre Behandlung in der Urologie oder eine häusliche Behandlung mit Freistellung von Beruf und Schule notwendig;
- Es werden die wirksamsten antibakteriellen Wirkstoffe eingesetzt – hauptsächlich Fluorchinolone, Cephalosporine und geschützte halbsynthetische Penicilline. Die Dauer einer wirksamen Behandlung der akuten Prostatitis beträgt 10 bis 30 Tage, die Dosierung der Medikamente wird vom behandelnden Arzt individuell für jeden Patienten ausgewählt;
- Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen in der Prostata werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente oral, intramuskulär oder rektal verschrieben;
- Mit einer deutlichen Verbesserung des Wohlbefindens und einer Normalisierung des Allgemeinzustandes sind physiotherapeutische Behandlung und Reflexzonenmassage bei akuter Prostatitis bei Männern enthalten; Es können warme Mikroklistiere mit Kamillensud verwendet werden.
Auf Prostatamassagen und therapeutische Übungen wird in der akuten Phase jedoch verzichtet, da sie den Zustand des Patienten nur verschlechtern können.
Wirksame Behandlung chronischer Prostatitis
- Während der Exazerbationsphase, wenn die infektiöse Natur der Entzündung der Prostata festgestellt wird, wird ambulant eine Behandlung der Prostatitis bei Männern mit Antibiotika für 2-4 Wochen durchgeführt;
- Wenn der chronische Entzündungsprozess in der Prostata nicht mit einer Infektion einhergeht, sondern vor allem durch Stauungen in den Beckengefäßen und Prostatagängen verursacht wird, zeigen Alphablocker und Angioprotektoren oft eine gute Wirkung.
- Eine wirksame Behandlung der chronischen Prostatitis bei Männern ist durch die richtige Anwendung einer Methode wie der Reflexzonenmassage (insbesondere Elektropunktur und Akupressur) mit Wirkung auf bestimmte biologisch aktive Punkte möglich, die individuell für jeden Einzelfall ausgewählt werden.
- Auch Heilpflanzen werden bei der Behandlung von Prostatitis eingesetzt – Goldrute (Goldrute), Johanniskraut, Süßholz, Minze, Kamille usw.
- Nach Abklingen der Exazerbation stehen bei der Behandlung des chronischen Entzündungsprozesses in der Prostata Maßnahmen im Vordergrund, die darauf abzielen, die sekretorische Funktion der Prostata wiederherzustellen und eine regelmäßige Sekretion aus den Ausführungsgängen sicherzustellen. Dazu ist es notwendig, das Arbeits- und Ruheregime neu zu gestalten, sich richtig zu ernähren, für ausreichend körperliche Aktivität zu sorgen und spezielle physiotherapeutische Übungen durchzuführen. Eine wirksame Behandlung der chronischen Prostatitis bei Männern wird auch durch tägliches Gehen in mäßigem bis schnellem Tempo für mindestens 30 bis 40 Minuten erleichtert.
- Ein regelmäßiges Sexualleben mit einem Partner ist sehr wichtig (unter Berücksichtigung der sexuellen Konstitution des Mannes).
- Bei sexueller Dysfunktion – verminderte Libido, unzureichende Erektion, vorzeitige Ejakulation – wird neben den oben aufgeführten Maßnahmen eine Sonderbehandlung mit Medikamenten, Physiotherapie und Reflexzonenmassage, Psychotherapie, Bewegungstherapie durchgeführt.
Eine wirksame Behandlung der Prostatitis bei Männern ist keine leichte Aufgabe und gute Ergebnisse können nur mit einem integrierten Ansatz und sorgfältiger Befolgung aller Empfehlungen des behandelnden Urologen erzielt werden.